СК «Кий Авиа Гарант» обеспечивает качественные услуги медицинского страхования в любом уголке планеты.
Действия при страховом случае
1. Связаться по телефону с Ассистирующей компанией (контакты прописаны в Договоре медицинского страхования) и сообщить о происшествии. Если невозможно это сделать застрахованному лицу, то не позже чем через 48 часов это должен сделать Страхователь, медработник или другой представитель потерпевшего. Он должен сообщить такую информацию:
– назвать Страховщика – СК «Кий Авиа Гарант»;
– указать данные Договора медстраховки и ФИО застрахованного;
– описать характер случая;
– обозначить местонахождение застрахованного лица.
2. Действовать согласно рекомендациям Ассистирующей компании для получения медицинской помощи.
3. Компания организовывает услуги по лечению, восстановлению, согласно условиям Договора и оплачивает расходы. Или же Застрахованное лицо само оплачивает лечение, а по возвращению в родной город представляет все подтверждающие документы СК «Кий Авиа Гарант». Она расследует дело и осуществляет возмещение.
4. Если у потерпевшего была уважительная причина не обратиться в компанию в предусмотренные сроки, то он имеет право сделать это не позже чем в течение месяца по возвращении в родной край.
Необходимые документы для страховой компании
1. В случае самостоятельной оплаты лечения:
- заявление о страховом событии;
- оригиналы Договора, паспорта застрахованного;
- медицинское заключение на официальном бланке с печатью;
- счета, квитанции, платежные документы, рецепты с печатью и подписью врача, подтверждающие фактические затраты на лечение;
- загранпаспорт с отметкой о пересечении границ.
2. В случае летального исхода при оплате третьим лицом (Страхователем) репатриации тела:
- заявление о событии;
- данные получателя выплаты, копия Договора страхования;
- подтверждение смерти застрахованного (свидетельство);
- расчетные документы для подтверждения расходов на репатриацию.
Условия страхового возмещения
1. Сумма выплаты по условиям медицинского страхования не может превышать страховую сумму и быть выше размеров прямого ущерба.
2. При самостоятельном осуществлении и оплаты лечения с согласия Страховщика застрахованному компенсируются затраты после предоставления полного перечня документов.
3. Выплата происходит в гривне по курсу либо на дату составления страхового акта, или же на момент страхового события (в зависимости от курсовой разницы).
4. Если Ассистирующая компания организовывала предоставление услуг, то она осуществляет выплату на счет медицинской клиники.
5. Если тело было репатриировано третьим лицом, то выплата осуществляется ему.
После получения всех документов Страховщик имеет 15 рабочих дней для принятия решения о выплате.
Страховая выплата Застрахованному лицу осуществляется в течение 15 рабочих дней с даты принятия решения об осуществлении выплаты по страховому случаю.
СК «Кий Авіа Гарант» забезпечує якісні послуги медичного страхування в будь-якому куточку планети. Компанія надає докладні рекомендації щодо вчинення дій, комплексно розслідує кожен випадок, покриваючи медичні витрати в разі страхового випадку.
Дії при страховому випадку
1. Зв’язатися по телефону з Асистуючою компанією (контакти прописані в Договорі медичного страхування) і повідомити про подію. Якщо неможливо це зробити застрахованій особі, то не пізніш як протягом 48 годин це повинен зробити Страхувальник, медпрацівник або інший представник потерпілого. Він повинен повідомити таку інформацію:
- назвати Страховика – СК «Кий Авіа Гарант»;
- вказати дані Договору медичного страхування і ПІБ застрахованого;
- описати характер випадку;
- вказати місцезнаходження застрахованої особи.
2. Діяти відповідно до рекомендацій Асистуючої компанії для отримання медичної допомоги.
3. Компанія може організувати послуги з лікування, відновлення згідно з умовами Договору та відшкодувати витрати. Або ж Застрахована особа сама оплачує лікування, а після повернення в рідне місто надає всі підтверджуючі документи СК «Кий Авіа Гарант». Остання розслідує справу і здійснює відшкодування.
4. Якщо у потерпілого була поважна причина не звернутися в компанію в передбачені терміни, то він має право зробити це не пізніше ніж протягом місяця після повернення в рідний край.
Необхідні документи для страхової компанії
1. У разі самостійної оплати лікування:
- заява про страхову подію;
- оригінали Договору, паспорта застрахованої особи;
- медичний висновок на офіційному бланку з печаткою;
- рахунки, квитанції, платіжні документи, рецепти з печаткою і підписом лікаря, що підтверджують фактичні витрати на лікування;
- закордонний паспорт з відміткою про перетин кордонів.
2. У разі смерті застрахованої особи при оплаті третьою особою (Страхувальником) репатріації тіла:
- заява про подію;
- дані одержувача виплати, копія Договору страхування;
- підтвердження смерті застрахованої особи (свідоцтво); розрахункові документи для підтвердження витрат на репатріацію.
Умови страхового відшкодування
1. Сума виплати за умовами медичного страхування не може перевищувати страхової суми.
2. При самостійній оплаті лікування за згодою Страховика застрахованій особі компенсуються витрати після надання повного переліку документів.
3. Виплата здійснюється в гривні за курсом або на дату складання страхового акту, або ж на момент страхової події (в залежності від курсової різниці).
4. Якщо Асистуюча компанія організовувала надання послуг, то вона здійснює виплату на рахунок медичної клініки.
5. Якщо тіло було репатрійоване третьою особою, то виплата здійснюється безпосередньо їй.
Після отримання всіх документів Страховик має 15 робочих днів для прийняття рішення про виплату.
Страхова виплата Застрахованій особі здійснюється протягом 15 робочих днів з дати прийняття рішення про здійснення виплати по страховому випадку.