Исключения и ограничения, действующие при страховании медицинских расходов:

• событие произошло на территории, но которую не распространяется действие Договора страхования
• если о событии не было заявлено на протяжении 31 суток  с момента возвращения в страну постоянного проживания
• компенсации не подлежат расходы, имевшие место после того, как застрахованное лицо вернулось в страну (место) постоянного проживания
• стоимость покупки очков, протезирования, косметических операций и прочее
• стоимость консультаций, а так же покупки препаратов, вызванных лечением аллергических и хронических заболеваний застрахованного
• расходы на лекарства и услуги, которые не были назначены врачом или не являлись необходимыми
• расходы, которые возникли в следствие пребывания застрахованного лица в состоянии алкогольного опьянения или воздействием наркотических (токсикологических) веществ
• расходы, связанные с лечением онкологических заболеваний
• расходы, которые связаны (прямо или косвенно) с профессиональным занятием спортом, охотой, испытаниями на выдержку, скорость, а так же участием в любых соревнованиях, включая подготовку и тренировку к ним
• расходы, которые вызваны беременностью или любыми другими состояниями, которые вызваны беременностью
• болезни, передающиеся половым путем
• все виды нематериальных расходов

Страховщик имеет право не выплачивать страховое возмещение в тех случаях, когда после обследования Застрахованного лица лечение не было назначено.

Причиной для отказа в компенсации медицинских расходов также могут являться:

• если действия Застрахованного лица носили намеренный характер с целью наступления страхового случая
• если событие произошло на территории (в стране), где происходят забастовки, общественные волнения, война (непровозглашенная или объявленная), боевые (военные) действия, а так же официально объявлено (введено) чрезвычайное положение
• при совершении Застрахованным лицом самоубийства или покушения на самоубийство